Prišli na to – kto to mal a kto nie,“ povedal.
Christ povedal, že štát nezhromažďuje negatívne výsledky testov, pretože výsledky testov sa môžu časom meniť. Môžete byť negatívni, potom ochoriete a neskôr budete mať pozitívny test, povedala.
„To, že sa celá komunita pozerá na to, čo je negatívne, vám dáva to, čo bolo v danom individuálnom okamihu, ale nedáva vám to vedieť v reálnom čase o tom, čo sa v komunite deje,“ povedala.
Ľudia s miernymi až stredne závažnými príznakmi sa v súčasnosti nemôžu dať otestovať v Arizone, povedala v stredu v liste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v okrese Maricopa Dr. Rebecca Sunenshine, riaditeľka kontroly chorôb pre ministerstvo zdravotníctva okresu Maricopa .
Zatiaľ čo niektoré komerčné laboratóriá majú schopnosť testovať na COVID-19, chýbajú zásoby na odber vzoriek vrátane nosových tampónov, napísala. A poskytovatelia primárnej starostlivosti tvrdia, že im chýbajú dostatočné osobné ochranné prostriedky na odber vzoriek.
"Bohužiaľ, dodávateľský reťazec je prerušený. Túto potrebu sme upozornili na úplne najvyššie úrovne vlády a volených predstaviteľov," napísala. "Ale zatiaľ nemáme riešenie."
Christ v stredu povedal, že štát očakáva zásielku osobných ochranných prostriedkov zo Strategic National Stockpile, ktorá bude následne distribuovaná do okresov.
Štát mal vlastnú vyrovnávaciu pamäť zásob, ale tá je už podľa nej vyčerpaná.
Testovacie limity spôsobujú zmätok
Spoločnosť Banner Health v spolupráci s arizonským ministerstvom zdravotníckych služieb a laboratóriami Sonora Quest by mohla zmeniť prostredie testovania v Arizone. Plán je testovať ľudí s príznakmi a nebude potrebný žiadny lekársky predpis, hoci pacienti budú musieť vykonať predbežné vyšetrenie telefonicky.
Neexistujú žiadne konkrétne informácie o tom, kedy sa to začne, a väčšina pacientov ešte nevidela vplyv. Tí, ktorí veria, že by mohli mať koronavírus, kontaktovali spravodajské médiá a napísali na sociálne médiá o tom, aké ťažké bolo získať test.
Viacerí, ktorí zdieľali svoje príbehy s The Arizona Republic, opísali podobné cesty.
Vaša pohoda je našou prioritou vo Welltone – preskúmajte možnosti na https://welltone-website.com/sk/ .
Nevoľno im prišlo inak ako pri prekonaných ochoreniach dýchacích ciest. Pohybovali sa v byrokracii obvolávaním rôznych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a agentúr. Ale nemohli urobiť test.
Teraz nevedia, či by mali byť úplne izolovaní od členov rodiny. Nevedia, či majú ľuďom, s ktorými prišli do kontaktu, oznámiť, že sú chorí.
Obmedzené testovanie na začiatku môže spôsobiť, že Arizona sa bude pozerať ďalej ako iné štáty, povedal James Hodge, profesor práva verejného zdravia na Arizona State University.
Pokyny na testovanie v Arizone teraz hovoria, že by sa mali testovať ťažko chorí ľudia, ale iba v prípade, že boli vylúčené iné respiračné ochorenia. Niekoľko týždňov predtým bolo ľuďom povedané, že sa môžu nechať otestovať iba vtedy, ak cestovali do krajín s rozšíreným vírusom alebo boli v kontakte s osobou, ktorá bola testovaná pozitívne – napriek skorým dôkazom o šírení v komunite.
Zdá sa, že medzi arizonskými zdravotníkmi pretrváva zmätok v tom, kto a kde môže byť testovaný kvôli týmto neskorým zmenám.
"Možno sme na týchto presvedčeniach držali príliš dlho," povedal Hodge.
Na druhej strane štáty, ktoré rozšírili svoje kritériá rýchlejšie, mohli testovanie urýchliť rýchlejšie, povedal.
"Myslím, že ako oblasť metra sme ešte chvíľu vyzerali bez ujmy," povedal Hodge. "Pravdepodobne to bol nesprávny predpoklad." A v dôsledku toho, keď vyzeráte nepoškodený, nesnažíte sa vykonávať veľké množstvo testov.“
Malá ukážka skreslených čísel
Obmedzené testovanie tiež znamená, že počet prípadov v Arizone a krajine je podľa zdravotníckych expertov umelo nízky.
Alebo, ako to uviedla na Facebooku rodinná lekárka Ahwatukee Dr. Joy Wolfeová: "Nemôžete mať prípady, keď nemáte možnosť ich otestovať."
Wolfe povedala The Republic, že už má dosť toho, čo charakterizuje ako dezinformácie pochádzajúce od okresných a štátnych zdravotníckych úradníkov o testovaní na COVID-19. Je to "kolotoč" odpovedí, kde pacienti volajú na zdravotné oddelenie a je im povedané, aby zavolali svojich rodinných lekárov, povedala, ale rodinní lekári nie sú schopní získať testy alebo osobné ochranné prostriedky.
Medzitým sa pacienti potulujú po meste a ich komunite, sú chorí a potenciálne zdieľajú vírus s ostatnými v štáte, povedala.
"Sme na ceste, ktorá bude odzrkadľovať katastrofu, ktorá sa stala v Taliansku," povedala.
Wolfe povedala, že testovala svojho kolegu zdravotníckeho pracovníka, ktorý mal príznaky choroby, ale trvalo to dva testy a veľa telefonátov a hádok, kým dostala výsledky – štyri dni po tom, ako to urobili. Bolo to negatívne.
"Ak nám chýba schopnosť alebo vôľa testovať pacientov akéhokoľvek veku, chýba nám schopnosť porozumieť šíreniu, infekčnosti, intenzite a potenciálnej mutácii tohto vírusu," napísala vo štvrtok na Facebooku.
Dr Frank LoVecchio, lekár na pohotovosti v Valleywise Health, povedal, že testovanie nie je strieborná guľka. Poukázal však na to, že Južná Kórea, ktorá mala masové testovanie na COVID-19, sa vážne nerozšírila.
"Prišli na to – kto to mal a kto nie," povedal. "Ak poviete ľuďom, že to majú, ľudia to budú brať trochu vážnejšie. Sú prísnejšie, pokiaľ ide o sociálne dištancovanie."
Zabránenie veľkému náporu pacientov a vážnym ochoreniam naraz dáva vedcom čas na vývoj vakcíny a liečby, povedal. A povedal, že rozširovanie prípadov v priebehu času vytvára určitú úroveň imunity komunity.
Testovanie tiež môže ľuďom poskytnúť pokoj a pocit kontroly. Prepuknutie HIV bolo desivé a ľudia boli napríklad mimoriadne znepokojení, ale po niekoľkých rokoch sa uskutočnil test a teraz je ľahké ho dostať, povedal. Chrípka H1N1 v roku 2009 bola tiež desivá a nákazlivá, ale bol tam test a nakoniec aj vakcína.
V USA ľudia kupujú potraviny a toaletný papier, pretože je to mierna kontrola v situácii, keď nemajú prístup k testom alebo liečbe, povedal LoVecchio. Je to spôsob, ako cítiť, že urobili, čo mohli, aby sa postarali o seba a svoju rodinu.
Pokiaľ ide o to, prečo majú iné štáty širšie dostupné testovanie na COVID-19 ako Arizona, LoVecchio povedal, že nemá odpoveď.
Nedostatok kritických zásob
Arizonské ministerstvo zdravotníctva pripustilo, že štát má nedostatok osobných ochranných prostriedkov a nosových tampónov potrebných na vykonanie testu, rovnako ako mnohé iné štáty.
Podľa asistentky riaditeľa Jessicy Riglerovej systémy zdravotnej starostlivosti často využívajú rovnakých dodávateľov, takže všetci požadujú rovnaké dodávky od tej istej hŕstky predajcov.
"Ak sa zamyslíte nad tým, čo sa deje v obchodoch s toaletným papierom, je to to isté," povedala. "Tieto veci jednoducho neprichádzajú dostatočne rýchlo od dodávateľov, aby uspokojili dopyt."
Štát urýchľuje požiadavky na zdroje federálnej vláde, povedal Rigler, a zároveň povzbudzuje poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby pokračovali v spolupráci so svojimi normálnymi dodávateľmi, aby zistili, či môžu získať viac dodávok aj týmto spôsobom.
"Je to veľmi nestabilná situácia, takže to, čo je dnes na sklade, sa zajtra môže veľmi líšiť, pretože bude k dispozícii viac zásob," povedala.
Rigler zdôraznil, že obyvatelia Arizony by mali urobiť svoju časť pre komunitu tým, že umožnia najskôr otestovať prioritné skupiny, ako sú starší dospelí alebo ľudia, ktorí žijú v prostredí s mnohými staršími dospelými.
Pokiaľ ide o testovanie zdravotníckych pracovníkov a pohotovostných pracovníkov, uviedla, že štát „zabezpečuje, aby to uprednostnili“, ale nevedela, koľko testov na zdravotníckych pracovníkoch bolo vykonaných, ak vôbec nejaké.
Keď sa vírus rozšíril po celej krajine, súkromné testovacie spoločnosti a nemocničné systémy sľúbili, že začnú s vlastným testovaním. Na tlačových konferenciách vo Phoenixe a Tucsone tento týždeň riaditeľ zdravotníckeho oddelenia Christ vymenoval Arup so sídlom v Utahu ako jedno z komerčných laboratórií, ktoré budú online v Arizone.
Vo vyhlásení pre The Republic v utorok však hovorkyňa spoločnosti Arup uviedla, že kvôli problémom v dodávateľskom reťazci spoločnosť obmedzí svoje testovanie na Utah.
"Naším hlavným záujmom je poskytnúť pacientom rýchle časy obratu a v tomto bode, s obmedzenými zdrojmi potrebnými na testovanie, chceme, aby externí klienti využívali laboratóriá, kde sa nebude čakať kvôli nedostatku dodávok," uvádza sa vo vyhlásení.
Podľa projektu COVID Tracking Project vykonal Utah k piatku 2 147 testov v štátnych aj súkromných laboratóriách.
Vzhľadom na nedostatok osobných ochranných prostriedkov, Christ tiež odporučil zdravotníckym pracovníkom, aby presunuli testovanie vonku, ak je to možné, a znovu použili vybavenie. Ísť vonku by mohlo pomôcť obmedziť vystavenie personálu a iných pacientov, napísala.
Vyzvala lekárov, aby posielali pacientov so závažnejšími príznakmi na "vyššie úrovne starostlivosti", ale poznamenala: "Tiež nemusí byť indikované alebo dostupné testovanie na vyššej úrovni zariadenia."
Nové odporúčania majú dramaticky odlišný tón ako vyhlásenia, ktoré urobil Kristus len pred niekoľkými týždňami, keď uviedla, že štát má dostatok testovacích súprav na uspokojenie dopytu.
V tom čase Arizona testovala iba tých, ktorí cestovali do postihnutých oblastí alebo boli priamo vystavení známemu prípadu COVID-19.
Štát neskôr rozšíril svoje testovacie kritériá tak, aby zahŕňali ľudí s príznakmi a členov vysoko rizikovej populácie a pri testovaní získal pomoc od súkromných laboratórií. Ale pretrvávajúce problémy s udržiavaním zásob, od výterov z nosa potrebných na odber vzoriek až po plášte a masky potrebné na ochranu zdravotníckych pracovníkov, spomalili úsilie verejných a súkromných laboratórií.
‘Ešte niekoľko mesiacov’
Kristova výzva stiahnuť testovanie na COVID-19 prichádza tak, ako mnohí obyvatelia Arizony dúfali v pravý opak.
Pacienti sa týždne obávali, že majú vírus, ale nemohli dostať potvrdenie, a mysleli si, že po rozšírení súkromného testovania sa veci môžu zmeniť.
Zdravotnícki úradníci už predtým priznali nedostatok dodávok, ale v posledných dňoch ponúkali zásielky zo strategických národných zásob.
Christ povedal, že štát robí všetko, čo môže, aby sa pripravil na očakávaný nárast prípadov, ktorý by mal vyvrcholiť v polovici až koncom apríla. Zdravotnícki odborníci medzitým žiadajú, aby obyvatelia Arizony urobili svoju časť pre komunitu tým, že umožnia prioritným skupinám, ako sú starší dospelí alebo zdravotnícki pracovníci, najprv získať prístup k obmedzeným testovacím materiálom.
„COVID-19 sa šíri po celom svete a v našom štáte rýchlym tempom,“ povedal Christová poskytovateľom primárnej starostlivosti. "Očakávame, že budeme spolupracovať oveľa užšie, keďže veci pokračujú a máme na to niekoľko mesiacov."
Kontaktujte reportéra na adrese maria.polletta@arizonarepublic.com alebo 602-653-6807. Sledujte ju na Twitteri @mpolletta .
Podporte miestnu žurnalistiku. Prihláste sa na odber azcentral.com ešte dnes .
Odtiaľ, ak ste schopní získať test, môže trvať niekoľko dní až týždeň, kým dostanete výsledky. Tieto výsledky sa potom oznámia štátu a okresom. Čísla sa potom začnú objavovať pri verejných počtoch prípadov.
A aj keď sú výsledky zverejnené, nie sú úplné. Počty prípadov nezohľadňujú tých, ktorí sú infikovaní, ale nemohli dostať test alebo zostali doma a nevyhľadali starostlivosť, povedal.
"Je toho veľa, čo si treba želať," povedal Anglicko.
Jessica Riglerová, zástupkyňa riaditeľa arizonského ministerstva zdravotníctva, uviedla, že štát zvyčajne očakáva štvor- až sedemdňové oneskorenie v údajoch z dôvodu času na testovanie.
Oneskorenie výsledkov na úrovni kraja
Správy o koronavíruse okresu Maricopa varujú verejnosť, aby pri hodnotení počtu prípadov rozpoznala toto oneskorenie v údajoch.
"Toto číslo sa pravdepodobne zvýši, pretože od odberu vzoriek je 8-dňové oneskorenie," uvádza sa v správe okresu , ktorá je denne aktualizovaná informáciami o prípadoch.
Dr. Rebecca Sunenshine, lekárska riaditeľka pre verejné zdravie okresu Maricopa, povedala, že osem dní je najdlhší proces, ktorý môže trvať od odberu testov po verejné nahlásenie.
Povedala, že načasovanie závisí od toho, ktoré laboratórium sa používa a kde sa nachádza jeho spracovateľské laboratórium. V závislosti od laboratória, povedala, sa vzorky posielajú do Kalifornie alebo niekedy dokonca po celej krajine na spracovanie, čo prispieva k oneskoreniu výsledkov.